一、疫苗简介
乙肝疫苗主要预防乙肝病毒感染肝脏引起的以急性或慢性肝脏炎症损伤为主要临床表现的传染性疾病。我国现批准上市的乙肝疫苗有重组酵母乙肝疫苗和重组中国仓鼠卵巢（CHO）细胞乙肝疫苗两种，剂量分10μg、20μg和60μg三种。
二、 疫苗作用
对免疫功能正常者，全程足量完成乙肝疫苗3剂接种程序后1-3个月检测血清抗-HBs≥10 mIU/mL，是疫苗接种防御乙肝病毒感染的可靠标志，具有长期保护作用。对持续暴露于乙肝病毒感染环境中的免疫缺陷者，建议每年检测一次血清抗-HBs并进行加强免疫，以维持抗-HBs≥10 mIU/mL获得持续保护。通过接种乙肝疫苗，尤其是对新生儿常规接种乙肝疫苗，许多乙肝流行国家已有效降低了乙肝的发病率和患病率。
三、免疫程序
（一）适用对象
所有未感染乙肝病毒且未获得乙肝免疫力的无禁忌症人群均可接种乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗越早越好，因此，乙肝疫苗的主要接种对象是新生儿，其次为婴幼儿，18岁以下未免疫人群和高危人群。
（二）接种剂量、剂次和间隔
乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1和6个月的程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时注射第2针和第3针。
1、新生儿接种：首针乙肝疫苗应在出生24小时内尽早接种。
（1）HBsAg阴性母亲的新生儿：每针次接种重组酵母乙肝疫苗或CHO细胞乙肝疫苗10 μg。
（2）HBsAg阳性母亲的新生儿：肌内注射100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同（肢体）部位注射首针乙肝疫苗；每针次接种重组酵母乙肝疫苗10 μg或CHO细胞乙肝疫苗20 μg。建议接种第3针乙肝疫苗后1-2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测，若HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/mL，按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙肝疫苗。
（3）HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿，首针乙肝疫苗应在出生12小时内尽早接种；新生儿体重小于2000g者，也应尽早接种第1针乙肝疫苗，满1月龄后，再按0、1和6个月程序完成3针乙肝疫苗免疫。
2、成人接种：重组酵母乙肝疫苗或CHO细胞乙肝疫苗每针次20 μg。免疫功能低下或无应答的成人，可增加疫苗接种剂量和针次，对0、1和6个月程序无应答者可再接种3针乙肝疫苗。
具体操作按选用的适用疫苗的说明书执行。
（三）接种方法
新生儿接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌内注射；儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。
四、接种禁忌症
乙肝疫苗(酿酒酵母和汉逊酵母)的禁忌为：
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及甲醛过敏者；
（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
（3）妊娠期妇女；
（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
乙肝疫苗(CHO细胞)的禁忌为：
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者；
（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；
（3）妊娠期妇女；
（4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
五、乙肝疫苗接种反应
接种乙肝疫苗之后，大多数患者不会出现任何症状，但少数可能会有以下的不良反应，主要分析如下：
第一、接种部位红肿、发痒、硬结等，一般在接种后的24小时左右出现，1-3天之内症状就会消失。
第二、出现不同程度的发热，还伴有恶心、厌食、精神不好、腹痛、腹泻等不良反应，但多在24小时以内就会消退。如果发热特别严重，达到39℃以上，可以服用退热药。如果持续高热不退，或者有其他异常，要尽快到医院就诊。
针对于婴儿接种乙肝疫苗，应该注意的是，患儿若患有肝炎，有发热、急性或慢性严重疾病、有过敏史者要禁用。患儿出生时，有严重的脏器畸形、新生儿窒息黄疸、急性炎症疾病，早产体重＜2.5千克、阿普达评分小于七分的患儿，应该暂缓接种。接种乙肝疫苗可以刺激机体的免疫反应，产生保护性抗体，抗体出现之后，一旦乙肝病毒(乙型肝炎病毒)出现，就可以立即反应，清除乙肝病毒，阻止感染，对其具有免疫力，可以达到预防乙肝病毒感染的目的。
六、其他有关事项
（一）危重症新生儿：如极低出生体重儿（出生体重小于1500g者）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等。应在生命体征平稳后尽早接种。
（二）意外暴露者：指其皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或HBsAg不详患者的血液或体液，或被其污染的针头刺伤者。
1、若接种过乙肝疫苗，且已查知抗-HBs阳性（≥10 mIU/mL）者，无须再接种。
2、若未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不详者，应立即注射HBIG 200-400 IU，同时在不同部位接种1针乙肝疫苗（20 μg），于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗（20 μg）。
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