高陵区疾控中心疫苗接种科普知识系列宣传（一）卡介苗

卡介苗简介

卡介苗（BCG Vaccine）主要是用来预防儿童期由结核杆菌感染所引起的结核性脑膜炎或播散性结核病，我们使用的卡介苗是减毒活疫苗。

早产儿与低体重儿接种

对于早产胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种BCG。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。体重小于2500g的新生儿或者早产儿，通常建议体重达到2500g之后再补种。

接种程序及补种原则

接种程序：

在新生儿出生时接种1剂次，接种途径：皮内注射,接种剂量：0.1ml。

补种原则：

1. ＜3月龄：未接种卡介苗者可直接补种。

2. 3月龄-3岁：如果未接种卡介苗，而且对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介苗蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种。

3. ≥4岁：不予补种。

4. 已接种过卡介苗的任何年龄儿童：即使卡痕未形成也不再补种。

卡介苗接种禁忌症

HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未感染HIV后再予以补种；当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。

卡介苗接种反应

通常接种卡介苗后约1-2周局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；6-8周会形成脓泡或溃烂，平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色，这都是正常反应。

注意：接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

卡介苗接种后护理

1、卡介苗接种后局部会出现少量的脓疱或破溃，家长无需使用皮肤消毒剂进行消毒以免影响疫苗接种的效果。

2、不能热敷，保持局部清洁，防止继发感染。穿着棉质透气宽松的衣物衣袖，不要太紧以免摩擦或勒紧皮肤。

3、给宝宝洗澡时，注意不要用水直接对着接种部位冲淋，不要长时间浸泡在水中。若接种部位不慎沾湿，可用纱布或棉质毛巾轻轻擦干水分即可。

4、不要经常用手去触摸红肿硬结的部位，脓疱破溃结痂以后，要等待痂皮自然脱落，不可以提早揭去或用手去抠，以免感染，在皮肤化脓破溃的高峰期，暂时不宜游泳。

没有卡疤是否需要补种？

通常接种卡介苗2-3周后，卡介苗接种部位会慢慢化脓，2-3月后逐渐好转并结痂，痂皮脱落后，会在上臂皮肤上形成一个直径约0.5-1cm的永久疤痕，我们称之为“卡疤”。接种卡介苗后出现卡疤，曾被认为是接种成功的标志。

现在的研究认为，根据有无卡疤或者卡疤的大小来判断接种是否成功，这种方式是不可靠的。事实真相是，即使接种成功，也会有大约10%的儿童不会出现卡疤，或者卡疤很小、几乎无法辨认。所以，如果宝宝接种了卡介苗之后没有出现卡疤的话，宝爸宝妈们其实不需要太过担心。因为即使没有卡疤也不代表没有接种成功，不用再去做检测，也不用重复接种。