专项行动典型案例第一期：参保人超量开药并倒卖药品问题 （案例三）

案例三：安徽省宣城市参保人王某某、景某某违规超量开药并倒卖医保药品骗保案

宣城市旌德县医保部门通过医保智能监管系统对慢特病患者结算数据进行分析，发现参保人王某某、景某某存在高频次、跨医疗机构开具高价药品的异常情况。当地医保部门进一步核查发现，2023年至2024年期间，王某某、景某某刻意规避医保监管，采用在不同医疗机构交替就诊的方式，长期超量开具他克莫司胶囊、麦考酚钠肠溶片等药品。二人将套取的药品通过物流渠道销往省外，王某某行为造成医保基金损失41.95万元，景某某行为造成基金损失59.04万元。目前，案件正在公安机关侦办中。