违法违规使用医保基金典型案例(三)

淮南康德医院违规使用医保基金案

2023年8月3日,淮南市依据大数据筛查情况对该院进行了现场检查,现场调取2021年5月1日至2023年5月31日住院期间涉嫌违规的诊疗服务项目结算数据及医院资质证明材料、脉冲光能磁波治疗机的医疗器械注册许可证复印件等相关材料,发现该院存在使用脉冲光能磁波治疗机和经颅磁脑病生理治疗仪串换项目收费的违规问题,涉及违规使用医保基金334923.57元。

淮南市依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督》《安徽省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》相,作出如下处理:

1.追回该院违规使用医保基金334923.57元;

2.给予该院处行政罚款401908.28元;

3.责令该院立行整改。