各位网友、各位观众:大家好!
各位网友大家好,欢迎做客高陵门户网站《在线访谈》栏目。“在线访谈”是加强政府与公众互动交流、建立健全网上沟通机制的重要内容和有效手段。按照区委、区政府安排部署,“西安市高陵区人民政府”门户网站将定期开展“在线访谈”栏目。
通过公开征集访谈主题、关注舆论热点、收集汇总互动信件等渠道,聚焦群众关心的热点和焦点问题,组织相关专业人员进行解答,为公众提供权威性的政策解读,引导公众参与政府公共管理,保证合理化建议及时处理和反馈。
访谈内容将在西安市高陵区人民政府门户网站和高陵电视台同时公开。
主持人:各位网友大家好,欢迎做客高陵门户网站《在线访谈》栏目。为进一步提高参保群众的医保获得感、幸福感和安全感,减轻参保人员就医负担,2022年6月30日国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(以下简称“通知”),在今天的演播室里我们非常荣幸的邀请到了高陵区医疗保障局社保中心居民待遇科科长王玉娟,现就群众关心的异地就医有关政策解答如下:哪些参保人员可以办理异地就医自助备案?
嘉宾:目前西安市异地长期居住人员和临时外出就医人员,可自助办理西安市异地就医医疗费用直接结算备案。
(1)异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在西安市外连续生活、居住、工作6个月以上人员;
(2)临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
主持人:办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院?
嘉宾:不需要,参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。
主持人:怎么查询备案信息?
嘉宾:查询备案信息有两种方式:
方式一:在微信小程序搜索“西安医保”并登录;点击“医保办事”,在“异地业务”模块,查询备案信息。
方式二:个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方“异地就医备案”,点击“异地就医备案查询”模块查询
主持人:异地就医住院直接结算要注意什么?
嘉宾:参保人员办理异地就医住院直接结算手续,一定要记住:
先备案,备案开始时间一定要早于住院时间;
凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院,参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。
主持人:办理了异地就医备案的人员,在异地的医疗费用报销政策是什么?
嘉宾:参保人员在医院直接结算门诊就诊费用、门诊慢特病费用和住院医疗费用,按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一同结算。
主持人:在异地门诊、药店能直接结算吗?
嘉宾:只要就医地开通了普通门诊业务,就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。
主持人:怎么查询异地就医定点医药机构信息和开通情况?
嘉宾:查询异地就医定点医药机构信息和开通情况有两种方式。
方式一:进入微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,进入后点击“查询服务一异地联网定点医药机构查询”,选择要查询的地市即可进行查询。
方式二:下载国家医保服务平台APP,点击“在线办理一异地备案”,点击“查询服务一异地联网定点医药机构查询”,选择要查询的地市即可进行查询。
主持人:做了异地备案,我在西安还能用医保吗?
嘉宾:可以的。异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医。