居民住院报销办理材料(新生儿)

居民住院报销办理材料(新生儿)

1、患者本人身份证复印件;

2、患者本人银行卡复印件;

(未成年人不能提供本人银行卡的需填写付款委托书,付款委托书需粘贴患者本人户口页复印件、监护人身份证复印件、监护人银行卡复印件)

3、住院发票原件(医院盖章);

4、住院医疗费用汇总清单(医院盖章,若无汇总清单,医院需出具证明);

5、住院病案首页(医院盖章);

6、医疗费用零星报销个人承诺书;

(备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件)

7、新生儿父母《结婚证》复印件;

8、新生儿《出生医学证明》复印件。

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